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本書特色

台灣洗腎人口密度世界第一，加強腎臟防治知識勢在必行！
本書以圖解完整解說腎臟病的種類、致病原因、自覺症狀、
檢查與治療方式、生活與飲食須知、透析治療（洗腎）的注意事項。
幫你建立保腎好習慣、掌握治癒良機、減緩病情發展，以戰勝這個新國民病！

根據中央健保局的調查，約有四成的台灣民眾不知自己罹患腎臟病！

請問，你有以下症狀嗎？

尿液出現紅褐色且混濁
尿液帶有臭味或甜酸味
尿液帶有泡沫
每日排尿超過5次
每日排尿量少於400毫升，或超過3000毫升
容易浮腫
腰部有微弱疼痛，或肚子兩側疼痛

如果沒有，也請每年進行一次尿液檢查，因為腎臟是「安靜的器官」，緩慢惡化的慢性腎炎並沒有任何症狀。特別是你屬於腎臟病高危險群的一員時：

腎臟病的高危險群

糖尿病
高血壓
65歲以上
長期服用藥物
蛋白尿
有腎臟病家族病史

若你已出現以上急性症狀，請翻開本書，掌握腎臟病的基本知識與檢驗方法，並即早就醫，早期發現、早期治療，是脫離腎臟病威脅的最佳辦法。

若你已被診斷為腎臟病病人，也無須擔心，只要遵照醫師指示與本書建議，確實執行藥物療法、飲食療法、活動限制，就能享有一定的生活品質與社會生活。即使發展到末期的腎衰竭與尿毒症，也可經由透析治療獲得控制，不再是不治之症。

多一分認識，多一分愛惜，你就能擁有好腎好生活！

監修者簡介

富野康日己

日本順天堂大學醫學部腎臟內科教授。一九四九年出生。一九七四年於順天堂大學醫學部畢業後，至市立札?醫院就職。一九七九歷經東海大學醫學部內科助手、講師；一九八七受聘至美國明尼蘇達大學擔任客座教授。一九八八年擔任順天堂大學醫學部腎臟內科副教授，一九九四年晉升教授。現為日本腎臟學會理事、日本糖尿病學會評議員、日本成人病（生活習慣病）學會評議員、日本結締組織學會評議員。專業為腎臟內科學。

著有《充分理解腎臟病的Q＆A110》（醫齒藥出版）、《治療腎臟病的醫生》（保健同仁社）等。監修有《輕鬆治好腎臟病的食譜》（法研）等書。

審訂者簡介

吳寬墩

國立台灣大學臨床醫學研究所博士，現任台大醫院內科部腎臟科主任、台大醫院內科部主治醫師、台大醫學院內科教授。曾任台大醫院副院長、台大醫院內科部副主任、台大醫院病歷室主任、台大醫院血液淨化中心主任、哈佛大學醫學院研究員。專長為內科學、腎臟醫學與分子生物學。著有《永遠的二號館》（原水），另有口述著作《良醫益友談醫療保健：腎臟科吳寬墩》。

譯者簡介

沈文訓

淡江中文系畢業。曾旅居日本學習與工作，回到台灣後長期擔任日文口譯翻譯。現為自由工作者。譯有《OK媽媽快樂育兒法》、《圖解電漿入門》（以上世茂）、《日本人的縮小意識》（漫遊者文化）。

為了治療腎臟病所實施的手術

○ 可防止IgA腎臟病惡化成慢性腎衰竭的「扁桃腺切除手術」
許多腎臟病都是以藥物治療為中心，再搭配飲食療法與生活指導和管理來進行治療，但其中也有以手術治療的情形。

手術也有許多種，首先要為大家介紹的是針對IgA腎炎這種慢性腎絲球腎炎所採取的「扁桃腺切除手術」。當初發現IgA腎炎時，一般認為是治療之後恢復比較良好的疾病。但是近幾年發現，在此病發病之後20年，大約有40?患者會演變成慢性腎衰竭而必須接受透析(洗腎)，因此，專家學者們正積極地進行防止患病多年後腎功能降低的劃時代療法的研究。其中被寄予厚望的便是扁桃腺切除手術。（實際上是合併使用扁桃腺切除手術與類固醇脈衝療法＊（steroid pulse therapy，以點滴注射類固醇藥）。

當細菌或病毒感染扁桃腺而引發扁桃腺炎時所產生的免疫複合體若沉積在腎絲球，就很有可能導致IgA腎炎，因此，必須將最主要導因的扁桃腺切除，進而防止腎功能降低。扁桃腺切除手術的效果非常好，許多接受手術的患者，蛋白尿與血尿（尿潛血）的情況確實獲得改善，特別是在發病初期腎臟只有輕微病變時最有效。

○ 打碎在尿路形成的結石的手術──尿路結石手術
在尿路形成的結石稱為尿路結石。此手術的最大目的，便是將結石排除。

如果是輸尿管結石，結石在1公分以下，因為有自然排出的可能，所以多會以藥物治療，並請患者多攝取水分，然後再觀察其變化；但若是腎臟結石的話，即使在5公釐以下，有時也必須以外科手術來治療。

那麼，針對尿路結石所進行的「外科方式」到底是什麼？讓我來為各位介紹吧。首先是「體外震波碎石術」（extracorporeal shock wave lithotripsy, ESWL）。這是將震波（正向波）照射在身體（內部的結石）來打碎結石的方式。被打碎的結石會與尿液一起被排出體外。

ESWL因為不會傷害身體，病人的負擔輕，被認為是安全性高的治療方式（除非是有懷孕可能的年輕女性）。但是，有時會發生打碎的結石碎片阻塞尿路的情形。遇到這種情形時，有時併用「經皮腎臟造瘻碎石術」（percutaneous nephrolithotripsy, PCNL）、「經尿道的輸尿管碎石法」（TUL）的治療方式。

上述方式是將內視鏡伸入體內，再於該處以雷射等方式將結石擊碎取出的治療，也就是所謂重點作戰的方式。這些方法適合用於當ESWL治療不完全時，以及當腎臟結石體積較大時。